Prvo, ukupni zahtevi
(1) Ciljani zadaci. Promovisati rješenje pilotskih lijekova u 11 zemalja kako bi se organizirala centralizirana nabava i upotreba pilotskih gradova (u daljnjem tekstu pilot gradovi) i drugih relevantnih regija, jaz u cijenama, tako da kvalificirane medicinske ustanove širom zemlje mogu osigurati kvalitetne i jeftine pilotske lijekove , Neka rezultati reformi imaju koristi za više ljudi; promovirati nacionalnu organizaciju centralizirane nabave lijekova i korištenje pilot centraliziranih modela nabave, skupljati iskustvo za sveobuhvatnu koncentraciju i nabavu lijekova; optimizirati relevantne politike i mjere za osiguranje dugoročno stabilne ponude odabranih lijekova, Voditi zdrav i uredan razvoj farmaceutske industrije i visoku kvalitetu.
(2) Opća ideja. U skladu s općenitom idejom organizacije države, nabave saveza i rada platforme, država formulira osnovne politike, opseg i zahtjeve, organizira relevantne regije izvan pilot gradova kako bi formirali saveze s pokrajinama, povjerili zajedničke urede za nabavu i provodili unakrsne preglede regionalni savezi za koncentriranje nabave. . Istovremeno, na osnovu objedinjavanja i ocjene iskustava nacionalne organizacije centralizirane nabave droga i upotrebe pilotskih droga, dodatno ćemo poboljšati politiku nabave i uporabe droga, te promovirati uredno natjecanje i zdrav razvoj farmaceutsko tržište.
Drugo, opseg i oblik centralizovane nabavke
(1) Opseg lijeka. Država organizira 25 generičkih lijekova odabranih za pilot nabavku i upotrebu droga.
(2) Učešće u preduzeću. Mogu sudjelovati farmaceutska poduzeća za proizvodnju farmaceutskih proizvoda (nositelji dozvola za popis lijekova i nacionalni distributeri uvezenih lijekova) koje je odobrilo regulatorno tijelo za lijekove i koja su navedena u kontinentalnoj Kini.
(3) Kvalitetni finalisti. Načelno, na temelju procjene konzistencije kvalitete i učinkovitosti (uključujući ocjenu konzistentnosti, isto niže), uključujući sve originalne lijekove, referentne pripravke, generičke lijekove koji prolaze ocjenu konzistentnosti, gornji lijekovi u principu se zasnivaju na Kineskoj listi lijekova. Specifične pokazatelje priprema Ured za zajedničke nabave.
(4) Zahtjevi za kapacitet. Odgovarajuća poduzeća moraju objasniti izvor sirovina i mjere garancije opskrbe, izračunati proizvodni kapacitet u skladu s proizvodnim i opskrbnim kapacitetom sirovina i preparata i o tome unaprijed izvještavati Zajednički ured za nabavu. Odabrana tvrtka mora osigurati da je ispunjeni potrebni volumen nabave odabranog lijeka u odabranom području tijekom razdoblja ugovora o kupnji.
(5) Deo dogovorenih kupovina. Medicinska ustanova precizno dostavlja povijesnu količinu nabavke relevantnih lijekova u protekle dvije godine, prema potrebi. Ured za zajedničku nabavu utvrđuje ugovoreni iznos kupnje na osnovu broja odabranih kompanija na osnovu 50% -70% povijesne kupovine iz prethodne godine.
(6) Centralizovani obrazac za nabavku. Istražite i poboljšajte tržišni mehanizam formiranja cijena lijekova i usvojite model nabavke za nadmetanje. Da bi se osigurala kvaliteta i stabilnost, centralizirana nabava može omogućiti višestruke izbore, a broj kompanija odabranih za svaki lijek uglavnom nije veći od tri. Omogućite odabiru različitih cijena različitih tvrtki u istom lijeku i vodite poduzeća da razumno licitiraju.
(7) Termin sporazuma. Prema broju izabranih preduzeća, rok centraliziranog ugovora o nabavci je 1 godina do 3 godine. U principu, kada je broj odabranih poduzeća mali, rok sporazuma je relativno kratak. Kada je broj odabranih poduzeća velik, rok sporazuma je relativno dug.
(8) Oblik organizacije. Organizacija nacionalnog jedinstva, sve relevantne pokrajine (isključujući provincije poput Pekinga, Tianjin-a, Šangaja, Chongqing-a i provincije koje su pratile nacionalnu organizaciju za centraliziranu nabavku i upotrebu lijekova prije uvođenja ovog mišljenja) i Xinjiang-ov proizvodni i građevinski korpus dobrovoljno. učestvovati i formirati savez za nabavke. Povjerite Uredu za zajedničku nabavu da izvrši određene poslove nabave, a prema aranžmanu Ureda za zajedničku nabavu, statistički izvjestite o povijesnoj količini otkupnih tvari. Zajednički ured za nabavu formulira posebna pravila o nabavi na temelju osnovnih zahtjeva koje je utvrdio Ured Nacionalne organizacije za centraliziranu nabavu i upotrebu lijekova i provodi centralizirane nabave u ime regije Saveza radi organiziranja i nadzora provođenja centralizirane nabave rezultata. Šangajski ured za upravljanje ponudama i nabavkama farmaceutskih proizvoda vršit će svakodnevni rad Zajedničkog ureda za nabavu i biti odgovoran za konkretnu provedbu.
Treće, glavne mere politike
(1) Kupovina sa količinom i cijenom. Sve relevantne provincije i Xinjiang proizvodni i građevinski korpus moraju strogo izvještavati o svim javnim zdravstvenim ustanovama u regiji (isključujući pilot gradove), vojnim medicinskim ustanovama koje sudjeluju u pilot-proširenju regionalnih područja i dobrovoljnom sudjelovanju u pilot proširenom regionalnom medicinskom osiguranju koje je označeno socijalnim medicinske ustanove. , medicinsko osiguranje namijenjeno maloprodajnim ljekarnama, korištenje droga. Ured za zajedničku nabavu sažima potrošnju lijekova svake relevantne provincije i Xinjiang proizvodnog i građevinskog korpusa te izračunava ugovoreni iznos kupnje u skladu s pravilima nabave, zatim provodi količinske kupovine i pretvara cijene kako bi odredio odabrana poduzeća i odabrane cijene. Nadležna zdravstvena ustanova ili njen predstavnik potpisuje ugovor o kupovini i prodaji količine s odabranim preduzećem prema odabranoj cijeni. Za preostali iznos osim dogovorenog iznosa kupovine, sve relevantne medicinske ustanove još uvijek mogu kupiti druge vrste mreža s odgovarajućim cijenama putem pokrajinske platforme za centraliziranje nabave lijekova. Za 25 generičkih lijekova koji su uključeni u nacionalnu organizaciju za centraliziranu nabavu i uporabu lijekova, broj proizvođača koji su prošli ocjenu konzistentnosti iste vrste lijekova dostigao je više od tri. U slučaju osiguranja opskrbe više se ne koristi centralizirana nabava lijekova. Sorte koje nisu prošle ocjenu konzistentnosti.
(2) Uključivanje i osiguranje upotrebe. Sve relevantne medicinske ustanove daju prednost korištenju odabranih lijekova, a prema ugovoru o nabavci i prodaji količina popunjavaju ugovornu potrošnju i ugovorene zahtjeve omjera nabavke u ugovornom roku.
(3) Prioritet kvaliteta i garancija. Odabrano preduzeće je prva odgovorna osoba koja je zagarantovala kvalitet i opskrbu. Potrebno je strogo kontrolirati kvalitetu, neovisno odabrati poduzeća s distribucijskom sposobnošću i dobrom reputacijom, te odabrati lijekove koji će se odabrati, te uspostaviti sustav za izvještavanje o hitnim rezervama, zalihama i kapacitetima proizvodnih poduzeća prema kupovini i prodaji ugovor. . Mjerodavni odjeli trebali bi ojačati nadzor nad proizvodnjom, prometom i uporabom cijelog lanca lijekova, pojačati nadzor proizvodnje i zaliha te osigurati kvalitetu i opskrbu lijekovima.
Osim faktora više sile, izabrane tvrtke koje imaju problema s kvalitetom i opskrbom snosit će dodatne troškove zamjene lijeka, u protivnom će se smatrati nepouzdanim ponašanjem. Svi proizvodi relevantnih nepouzdanih preduzeća u roku od dvije godine neće učestvovati u lijekovima i medicinskim potrepštinama svih javnih zdravstvenih ustanova širom zemlje. Centralizovana kupovina.
(4) garantirajte plaćanje i smanjite transakcijski trošak. Kao prva odgovorna osoba za izmirenje lijekova, medicinske ustanove će na vrijeme izmiriti račune kod preduzeća prema ugovoru i smanjiti transakcijske troškove preduzeća. Strogo provjerite neuspjeh medicinskih ustanova da na vrijeme ne podmire plaćanje lijekova. Fond zdravstvenog osiguranja pravovremeno plaća medicinsku ustanovu. Na temelju ukupnog budžeta, fond za zdravstveno osiguranje unaprijed plaća medicinskoj ustanovi najmanje 30% iznosa kupnje. Nakon što ispuni ugovoreni iznos kupovine, nastavit će plaćati unaprijed prema stvarnom iznosu kupnje odabranog lijeka. Medicinska ustanova će i dalje garantovati pravovremenu isplatu. . Potičite kvalificirana područja da se izravno riješe iz fonda za zdravstveno osiguranje i poduzeća.
(5) Istraživanje sinergije između standarda plaćanja za medicinsko osiguranje za centraliziranu nabavku i nabavne cijene. Za centraliziranu nabavku lijekova, centralizirana otkupna cijena koristi se kao standard plaćanja medicinskog osiguranja u okviru medicinskog osiguranja. U principu se izvorna uplata za isto generičko ime, referentni pripravak, generički lijek koji je prošao ocjenu dosljednosti i fond za zdravstveno osiguranje plaćaju isto. Standardi su riješeni. Pacijenti koriste lijekove koji su viši od standarda plaćanja. Dio koji prelazi standard plaćanja plaća pacijent. Ako se cijena lijeka koju pacijent koristi, uvelike razlikuje od centralizirane nabavne cijene odabranog lijeka, standard plaćanja može se postupno prilagoditi i prilagoditi za 2-3 godine. Formulirati podršku politike i mjere; pacijenti koriste lijekove koji su niži od standarda plaćanja i plaćaju po stvarnoj cijeni. Na temelju zajamčenja kvalitete i opskrbe, uputite medicinske ustanove i pacijente da formiraju razumne lijekove. Ako medicinsko osiguranje označeno maloprodajne ljekarne sudjeluje u kupovini, može se dopustiti povećanje cijene na temelju odabrane cijene. Dio koji prelazi standard plaćanja plaća pacijent, a sljedeći dio standarda plaćanja liječničko osiguranje vraća prema propisima.
(6) Promicanje reforme medicinskih ustanova kroz transformaciju mehanizama. Produbit ćemo reformu načina plaćanja za zdravstveno osiguranje, uspostaviti mehanizam poticaja i podjele rizika između agencije za zdravstveno osiguranje i medicinske ustanove radi „uštede ravnoteže i racionalnog prekomjernog trošenja“, te promovirati upotrebu odabranih lijekova po razumnoj mjeri. cijene medicinskih ustanova. Za medicinske ustanove koje smanjuju potrošnju sredstava zdravstvenog osiguranja zbog korištenja odabranih lijekova, godišnji budžet ukupnog zdravstvenog osiguranja neće biti smanjen. Ako prihodi i rashodi od medicinskih usluga javnih zdravstvenih ustanova formiraju ravnotežu, mogu se koristiti prema „dva odobrenja“ (omogućavajući medicinskim i zdravstvenim ustanovama da se probiju kroz trenutni nivo prilagođavanja plaća i kontrolu medicinskih ustanova, omogućavajući medicinsku uslugu prihod koji se oduzima od troškova i povlačenje sredstava prema propisima, koji se uglavnom koriste za nagrade za osoblje. Zahtjevi se koordiniraju za troškove kompenzacije osoblja.
(7) Mobilizirati entuzijazam medicinskih ustanova da osiguraju doziranje. Podstaknite racionalnu upotrebu odabranih lekova u centralizovanoj nabavci i uključite upotrebu odabranih lekova u procenu učinka medicinskih ustanova i medicinskog osoblja. Sva relevantna odeljenja i medicinske ustanove ne utiču na razumnu upotrebu i garanciju snabdevanja odabranim lekovima na osnovu kontrole troškova, potreba za količinom medicinskih ustanova i odobrenja Odbora za farmaciju. Za medicinske ustanove koje ne kupuju i ne koriste lijekove u skladu s propisima, bit će kažnjene ukupnim indeksom zdravstvenog osiguranja, ocjenom rada medicinskih ustanova, kvalifikacijom medicinskog osiguranja i procjenom ciljane odgovornosti medicinskih ustanova. Medicinsko osoblje koje ne koristi odabrane lijekove prema propisima ozbiljno će se postupati u skladu s odgovarajućim odredbama Mjera upravljanja receptom i Pravilnika o upravljanju pregledu bolničkih recepata (suđenje). Pojačati ulogu farmaceuta u pregledu prilagodbe recepta i promovirati odabir odabranih lijekova. Potrebno je dodatno poboljšati kliničke smjernice za primjenu lijekova, pojačati praćenje uporabe droga u medicinskim ustanovama, strogo pregledati recepte i recepte, ojačati publicitet i obuku liječnika i farmaceuta, organizirati sveobuhvatno kliničko ocjenjivanje lijekova, promovirati naučne i racionalne upotreba droga i osigurati sigurnost pacijenata.
